
COMO ME ENCONTRAR
- "Atendo em meu consultório na especialidade de Acupuntura e LASERterapia (tratamento com LASER, usado para crianças e adultos). As consultas são realizadas com hora marcada e todo o material é de uso único e descartável"
- Av. dos Bancários, n. 76 conj.32 - Ponta da Praia - Santos - SP
- O atendimento é sempre diferenciado: as consultas com duração de 1 hora, horários rigorosamente respeitados e a segurança de um profissional experiente, devidamente habilitado pelo Conselho Regional de Biomedicina em Patologia Clínica e Acupuntura, e também com pós graduação e especialização em Acupuntura.
- Tel.: (13) 3261 6264 - 32612760 - 9714 0735 - e-mail: acupunturatavares@gmail.com
- VOCÊ PODE ME ENCONTRAR TAMBÉM EM: http://www.bancodesaude.com.br/ - Não deixe de acessar, pois o blog tem dicas importantes sobre saúde.
GOSTOU??? ENTÃO DIVULGUE!!!
"A você que tem prestigiado meu consultório, se está satisfeito com o tratamento que fez ou vem fazendo e acredita que encontrou um profissional sério, capaz de atender as necessidades que o(a) trouxeram até mim, DIVULGUE aos seus conhecidos o meu blog.
Será um grande prazer atender àqueles que me procuram, seja através de uma indicação ou dos meios de propaganda convencionais. Um grande abraço e Seja Feliz."
Dr. José Roberto
TRATANDO COM RESPEITO
. FORMAÇÃO PROFISSIONAL: a garantia de você estar se tratando com um profissional graduado na área de saúde, com pós-graduação (especialização) em acupuntura, com pós-graduação (especialização) em fitoterapia, atualizando-se com cursos e estudos sistematicamente.
. PONTUALIDADE: não vejo o atraso com bons olhos. O respeito por aquele que está privilegiando o meu consultório, começa pela pontualidade rigorosa no horário marcado.
. AGULHAS E MATERIAS EM GERAL TOTALMENTE DESCARTÁVEIS: todo o material usado é estéril e de uso único. As agulhas são descartadas e incineradas, uma a uma, na frente do paciente após o uso.
. CONFORTO ADEQUADO: Ambiente apropriado para o tratamento proposto: Aconchegante, sem exageros, música suave, limpeza e asseio dentro dos padrões exigidos pela ANVISA.
Desta forma, convido à todos para que venham nos conhecer e ao nosso trabalho. Atuamos na área de Biomedicina há 25 anos sendo mais de 13 anos em Acupuntura. Venha inteirar-se do grande rol de patologias em que podemos atuar, aumentando o conforto dos nossos pacientes.
Um grande abraço à todos.
Dr. José Roberto Tavares Lima
OBRIGADO PELO CONTATO!
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domingo, 10 de abril de 2011
FITOTERAPIA - PRIMEIRA PARTE

domingo, 27 de março de 2011
Sociedade Biomédica de Acupuntura
- Os participantes via videoconferência serão também considerados em ata como sócios fundadores.
06 de abril: (II) Videoconferência Fórum de discussão: A atuação do biomédico na Acupuntura - Tire suas duvidas , de sugestões , valorize a troca de experiências ,participe!
16 de abril: (III) Seminário presencial e por videoconferência - Comissão de Ensino e Comissão de Práticas Integrativas e Complementares
Oficina: Fitoterapia e Acupuntura – práticas integrativas e complementares. - Atualização sobre a gestão da Fitoterapia no serviço público de Saúde - O âmbito da formação biomédica em fitoterapia - Fitoterapia e Acupuntura - e a modulação do equilibrio energético-orgânico - Local: Rua Lacerda Franco, 1073 – Cambuci Horário: 08:30hs às 17:00hs
19 de abril: (IV) Videoconferência – Comissão de Pesquisa: Efeitos térmicos da Acupuntura no ponto Taixi (R3) avaliados mediante termografia infravermelha (Dr. Antônio José Ipólito) Horário: 20:00hs às 21:30hs
21 de abril: (V) Videoconferência – Comissão de Práticas Integrativas e Complementares Programa Candeal - A Acupuntura e a Prática Integrativa e Complementar na comunidade. ( Dra. Renata Roseghini - BA) - A integracao multiprofissional na Escola Bahiana de Medicina Saúde Pública - A Acupuntura como ação de promoção e prevenção `a saúde em parceria com o SUS Horário: 20:00hs às 21:30hs
27 de abril: (VI) Videoconferência – Comissão de Ensino A utilização da Acupuntura em processos dermatológico (Dr. Marcelo Milanda) Horário: 20:00hs às 21:30Hs)
O site : www.sbiomac.com.br está em construção, e após o dia 03 de abril você poderá acessá-lo normalmente e verificar o conteúdo da programação.
Inscrição para videoconferência:
Em função da necessidade do envio de senhas de acesso., via site: Profissionais: www.netsalas.com.br/eventos/sbiomac/profissional.htm R$ 98,00 (anuidade) Acadêmicos: www.netsalas.com.br/eventos/sbiomac/academico.htm R$ 53,00 (anuidade) Inscrições - forma presencial: Sócios profissionais ( ) R$ 98,00 (anuidade) ou ( ) 3x de R$ 42,00 (opção válida apenas para os eventos presenciais) Sócios acadêmicos: ( ) R$ 53,00 (anuidade) ou ( ) 3x de R$ 32,66(opção válida apenas para os eventos presenciais)
Depósitos (identificados): Banco: Caixa Econômica Federal Agência: 1349 Conta poupança: 013- 3120-0 Nome: Vera Ligia de Andrade Lemos Enviar o comprovante de depósito identificado para o fax (11) – 30782254,ou scaneado via e-mail: eneidamara@uol.com.br ou veraligialemos@terra.com.br juntamente com os dados abaixo.
terça-feira, 15 de março de 2011
Atendimento ao Cliente na Prestação de Serviços

Li esse artigo no blog do meu irmão, Engenheiro Civil José Rubens Tavares Lima, que trabalha com consultoria de empresas e achei muito interessante, pois como tenho consultório e faço atendimento ao público, também presto serviços. Sugiro que todo profissional liberal como donos de clínicas, consultórios com atendimento para diversos fins, academias, médicos, farmacêuticos donos de farmácias, dentistas, fonoaudiólogos, donos de laboratórios de análises clínicas, protéticos e tantos outros, leia esse artigo, entre no blog dele, pois existem outros artigos muito interessantes e não exite em entrar em contato para uma consultoria. Muitas vezes não crescemos profissionalmente, pois nos falta a visão que o consultor de empresas possui e irá nos fornecer durante o seu trabalho. Aproveitem! Logo abaixo do texto, segue o link para o blog dele.
ATENDIMENTO AO CLIENTE NA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
Há muito ouvimos falar sobre “atendimento ao cliente”, mas nunca como nos dias atuais vimos tanta preocupação com este assunto. Focaremos neste artigo o atendimento ao cliente, por parte dos fornecedores de serviços. Inclua toda a prestação de serviços: médicos, odontológicos, engenharia, informática, reparos de toda natureza (eletrodomésticos, eletricidade geral, pintura, marcenaria, hidráulicos, construção civil, mecânicos, etc), alimentação, cosmética, estética, pedagógicos, dentre outros.
Com as dificuldades do dia a dia das pessoas (stress, correria, inúmeras atividades a realizar, falta de tempo, etc) , associado à facilidade de acesso à informação (internet, TV, rádio, jornal) e também à quantidade de itens que dispomos para consumir, todas as pessoas hoje estão “querendo mais”. Mais o quê? Mais carinho, mais atenção, mais “ser carregado no colo” pelo fornecedor de serviços (nosso foco neste artigo).
Acontece que hoje temos muitos prestadores de serviços em todas as áreas e portanto, você precisa ser diferente em seu atendimento, em sua atenção para com os clientes. Além, é claro, de prestar um serviço diferenciado (não entrarei nesta questão neste artigo), você precisa atender de forma diferenciada (nosso objetivo neste artigo). Abordarei alguns tópicos importantes, os quais serão utilizados desde a venda de uma simples pizza até uma consulta prévia para uma cirurgia plástica de grande porte.
a-) Nada de “minha querida”, “minha amiga”, “meu amor”, “meu bem”: isto é forçado e aborrece o cliente, principalmente quando usado o tempo todo que se está atendendo. Chame o cliente pelo nome, sem apelidos, sem intimidades desnecessárias, com o carinho necessário e guardando o devido respeito.
b-) Respeite a hierarquia tanto com relação à idade como posicional: doutor, doutora, senhor, senhora. Ao referir-se à alguém para seu cliente, por mais íntimo seu que este alguém seja, mantenha o tratamento doutor, senhor, etc. a menos que a situação seja completamente informal.
c-) Seja pontualíssimo, com ênfase no íssimo. Ninguém tem tempo a perder hoje em dia; tudo funciona com horários normalmente pré-estabelecidos. Qualquer imprevisto, comunique imediatamente ao cliente, dando-lhe previsão do tempo que vai atrasar. Exemplo: Você sai com bastante antecedência de seu escritório, mas o elevador que trará seu carro dá um problema. Os técnicos já foram chamados, estão consertando, em 1 hora estará pronto. Ligue para o cliente e posicione-o. Se você atende com hora marcada e em intervalos, procure direcionar a conversa de forma produtiva, sem prejuízo do assunto a ser tratado, mas procurando respeitar o próximo horário.
d-) Não tente estabelecer um bom relacionamento com seu cliente utilizando-se de assuntos particulares ou falando algo sobre terceiros. Evite sempre assuntos polêmicos: religião, política, dentre outros.
e-) Fale do seu trabalho, cite vantagens, sem pedantismo e sem agressividade desnecessária (eu, eu, eu...). Não prometa o que não pode cumprir. Não fale mal do concorrente e nem do trabalho dele, mesmo que esteja sendo chamado para consertar algo que os 10 anteriores erraram, mesmo que seja algo prá lá de banal: não fale mal do outro profissional. Se você é capaz de fazer, apenas faça: explique o que será feito e faça. O cliente quer ver o problema resolvido, sem discursos inflamados.
f-) Procure no primeiro instante de contato identificar o “padrão” do seu cliente: linguagem, grau de instrução, educação e principalmente o estado emocional em que ele se encontra. Isto facilitará a sua comunicação com o mesmo. Procure falar na “língua” dele. Quando digo para você falar “na língua dele”, não quero dizer para você falar “no vocabulário dele”. Use o seu vocabulário, evite termos técnicos e linguajar difícil se perceber que o cliente não vai acompanhá-lo. Analogamente, se perceber que o cliente tem mais instrução, procure falar mais tecnicamente. Exibicionismos, excesso de exposição técnica, linguajar difícil, são dispensáveis, confundem, aborrecem (pedantismo) e a comunicação não funcionará. A simplicidade aliada à técnica sempre deixam a comunicação fluir melhor.
g-) Não fale gritando e nem baixo demais. Para falar, abra a boca corretamente, articulando as palavras. Tem gente que fala quase sem abrir a boca, dificultando o entendimento de quem ouve. Não fale perto demais e nem longe demais. Se o seu cliente tem problema de audição, fale um pouco mais alto, sem irritá-lo. Olhe nos olhos do cliente. Não toque na pessoa para falar. Concentre-se naquilo que está falando. Não seja repetitivo. Não exagere nas piadas e gracinhas: se não houver clima para um comentário mais descontraído, simplesmente não faça.
h-) Ouça, ouça e ouça. Entenda o que o cliente deseja, ouça a explicação dele. Interrompa-o apenas se você não entendeu algo e deixe-o continuar, mesmo que você “já conheça o final da história”, pode ser que ao final “a história dele” seja diferente da que você conheçe. Entendendo perfeitamente, você aumenta a chance de êxito em seu atendimento. Seja atento ao que o cliente falar, ouça com boa vontade, para depois não ficar pedindo que o cliente repita tudo o que já falou (isto irrita profundamente e denota falta de atenção e de respeito).
i-) Após ouvir, faça as perguntas necessárias e mentalmente crie a solução; exponha para o cliente o que deseja fazer; faça as sugestões que julgar necessário; aguarde a aprovação final e inequívoca do cliente e, finalmente faça o que tiver que ser feito da maneira que foi “contratado” (faça o combinado).
j-) Qualquer problema que houver com relação ao prazo de entrega, valores, qualidade, quantidades, divergência dos padrões, enfim, tudo aquilo que divergir do que foi combinado, deve ser imediatamente comunicado ao cliente e ser pedida a nova aprovação dele. Se a venda estiver regida por um contrato escrito, você deverá providenciar os devidos adicionais por escrito ao contrato e colher o SIM do cliente que aporá sua assinatura também aos adicionais.
k-) A verdade sempre, em todo lugar e acima de tudo. Não tente mentir, pois o ditado diz que a mentira tem pernas curtas. É impossível administrar a mentira, pois ela tem inúmeras versões e a verdade tem apenas uma. Falando sempre a verdade, seu cliente poderá até se aborrecer dentro de alguma situação mais grave, mas jamais irá dizer que você tentou enganá-lo.
l-) Faça sempre o melhor que puder, como se estivesse entregando seu primeiro pedido, atendendo seu primeiro contrato. Não se economize, dê sempre o melhor de si. Se puder entregar antes do prazo sem prejudicar a qualidade, faça-o, pois isto encantará o cliente.
m-) Pós venda: seja qual for sua área de atuação, entre em contato com o cliente para saber se ele está satisfeito, se você pode fazer algo mais e se ele tem alguma sugestão à lhe dar. Algum tempo depois entre em contato novamente, isto criará o vínculo necessário entre você e seu cliente. Evite que ele procure o concorrente, mantenha-se “vivo”.
n-) Cuidados especiais são necessários com sua vestimenta, calçados, perfumes e acessórios: camisas abertas até a metade, bonés que não sejam uniformes, correntes penduradas... Muitas vezes a primeira impressão poderá marcar negativamente. Nunca fume na frente do cliente em hipótese alguma. Se você fumar, cuide do seu hálito ao apresentar-se ao cliente.
o-) Ao menor problema, escute atentamente a reclamação do cliente sem interrompê-lo. Tire suas próprias conclusões depois que entender o ocorrido. Prometa apenas o que pode cumprir. Resolva rapidamente e definitivamente a questão e não dê margens à novos erros. Se for possível, ofereça alguma vantagem ao cliente para redimir-se do erro. Fale sempre do problema e não de pessoas. Não demore para dar uma solução: a raiva do cliente aumenta exponencialmente com o passar do tempo e você aumenta o tamanho do problema inicial se demorar a resolver.
p-) Datas importantes podem e devem ser lembradas (aniversário por exemplo) de forma original e sem exageros.
q-) Desde o primeiro contato, procure conhecer o seu cliente e seus gostos, para poder oferecer-lhe sempre o melhor. Todo contato é uma oportunidade para uma venda. Você pode estar na casa dele para consertar a máquina de lavar e acabar vendendo-lhe aparelhos de ar condicionado para toda a casa. Um conserto avulso de um computador em uma empresa pode render-lhe um contrato fixo mensal para todos os equipamentos. Uma intervenção em uma tomada elétrica poderá render-lhe uma revisão geral em toda a parte elétrica da empresa, se você perceber que há algo de errado e o cliente sentir sua opinião honesta e capaz.
r-) Nunca, mas nunca mesmo, fale mal daquilo que o cliente tem instalado ou que o cliente possui, para poder vender o seu produto/serviço em seguida. O cliente poderá ofender-se com esta depreciação às coisas dele. Excesso de “verdades” neste caso não funcionam: não queira ser mais realista do que o rei. Se algo pode ser melhorado, sugira cuidadosamente, sem falar mal de nada.
s-) Se precisar atender o celular (casos urgentes) ou usar o telefone do cliente, peça licença, fale rapidamente, não fale alto, nunca discuta no celular na frente do cliente e procure não ficar falando ao telefone durante o atendimento ao seu cliente.
t-) Silêncio: quando não tiver nada para falar, fique quieto! A palavra é de prata e o silêncio é de ouro. Existem fornecedores de serviços que simplesmente deixam o cliente atordoado de tanto que falam. Principalmente quando houver um problema com o cliente, saiba fazer o silêncio necessário, no momento certo. A atitude de calar-se no momento certo, trará a luz necessária para a resolução do problema.
Por mais comum que seja o serviço que você presta, por mais concorrentes que você tenha e mesmo não dando para criar tantos diferenciais no serviço em si, observe atentamente aos itens acima e você irá fidelizar o seu cliente por muito tempo.
Ligue-me ou escreva-me caso tenha algum comentário ou dúvida. Este é meu trabalho e certamente teremos muitas soluções para sua empresa. http://tavaresconsultoria.blogspot.com/
domingo, 6 de março de 2011
Biomedicina Estética
É notório que a área de estética cresce a passos largos e nós, profissionais biomédicos que temos a especialização e a habilitação em estética, estaremos somando e engrossando o rol de profissionais da área de saúde que atendem nesta área, porém com o grande diferencial: temos formação desde os bancos da nossa graduação, para enxergarmos o ser humano como um todo e desta forma, a abordagem será diferente. Entendemos de exames; temos a capacidade da interpretação; temos uma formação pluridisciplinar. Quem ganha com isso? A população brasileira, que passará a contar com um profissional de destaque, habilitado e que trará novos conceitos para satisfazer tendências e um mercado exigente.
CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA
Dispõe sobre as atribuições do profissional Biomédico no Exercício da Saúde Estética e Atuar como Responsável Técnico de Empresa que Executam Atividades para fins Estéticos.
CONSIDERANDO a necessidade de definir as atribuições do profissional Biomédico quanto ao exercício na área de saúde estética e disciplinar esta atividade;
CONSIDERANDO que para atuar na área de saúde estética exige conhecimento técnico/científico e integrado das profissões para sua realização;
CONSIDERANDO que é atribuição do Conselho Federal de Biomedicina supervisionar a fiscalização do exercício profissional em todo o Território Nacional;
CONSIDERANDO que o país tem inúmeros desafios a enfrentar no sentido de reestruturar o seu modelo de serviço de saúde de forma a prestar assistência adequada a sociedade, especialmente em relação à saúde estética e, ao mesmo tempo, prestar assistência e orientar a população com disfunção dermató-fisiológica mostrando/ identificando as formas de correção e da prevenção inclusive através da anamnese bem como, ao atendimento e cuidado humanizado àqueles com problemas existentes;
CONSIDERANDO que procedimentos invasivos não-cirúrgicos na área de estética são também de competência dos profissionais da área de saúde, dentre eles estando inserido o biomédico;
CONSIDERANDO a RESOLUÇÃO CNE/CES N 2, DE 19/02/02 que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Biomedicina, portanto o profissional biomédico com graduação específica na área de saúde estética, poderá exercer esta atividade respeitando áreas afins;
CONSIDERANDO o DECRETO FEDERAL Nº. 88.439 de 28 de junho de 1983, estabelece normas para execução da Lei nº. 6.684, de 3 de setembro de 1979, que dispõe sobre o exercício da profissão de biomédico e dá outras providências;
CONSIDERANDO que os profissionais Biomédicos atuam e desenvolvem de maneira interdisciplinar e participativa em ações e serviços de saúde, até mesmo as que tratam das disfunções metabólicas, dermatológicas e fisiológicas e que são soluções alternativas aos interesses da população;
CONSIDERANDO o disposto no artigo 5º, inciso XIII, da Constituição Federal do Brasil, que outorga liberdade de exercício, trabalho ou profissão, atendida às qualificações que a lei estabelecer;
CONSIDERANDO que é atribuição do Conselho Federal de Biomedicina expedir resoluções para eficácia da Lei Federal nº. 6.684/79 com a modificação estabelecida na Lei nº. 7.017/82 e ainda,
compete-lhe o múnus de definir/ regulamentar o exercício da competência dos profissionais de biomedicina em seu âmbito, conforme o inciso XVIII do Artigo 12º, do DECRETO Nº.88.439, de 28 de junho de 1983,
CONSIDERANDO a deliberação do Plenário em sua Octogésima Reunião Plenária realizada nos dias 10 e 11 de outubro de 2010, na cidade de Recife-PE, Resolve:
Art. 1º - Habilitar o profissional Biomédico na área de saúde estética, desde que especializado podendo participar individualmente e/ou em equipes.
Art. 2º - O Biomédico, obrigatoriamente zelar-se-à pelo sigilo absoluto destas atividades, respeitando a liberdade e a independência de outros profissionais, como integrante da equipe multiprofissional, executando-se no cumprimento do dever legal. Ainda, deverá estar devidamente inscrito no respectivo Conselho Regional, e observando os preceitos éticos da profissão.
Art. 3º - Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário.
SILVIO JOSE CECCHI
Presidente do Conselho
SERGIO ANTONIO MACHADO
Secretário do Conselho
domingo, 13 de fevereiro de 2011
RINITES ALÉRGICAS E FITOTERAPIA

A medicina convencional trata as rinites alérgicas sempre usando medicamentos para desobstrução nasal, uso de corticóides em muitos casos e as pessoas ficam "viciadas" nesse tipo de medicamento, que tem sempre grandes contra-indicações e efeitos colaterais (basta ler a bula).
A Medicina Tradicional Chinesa procura ver as causas e não os sintomas. Desta forma, o mais importante é ter um diagnóstico preciso da situação, que será feito por um otorrinolaringologista. Após a orientação médica para os possíveis tipos de tratamento, a opção do tratamento será sempre prerrogativa do paciente e no caso de crianças, a opção é dos pais ou responsáveis.
Já fiz uma matéria neste mesmo mês à respeito das rinites alérgicas em crianças e o uso do LASER (que servirá também para os adultos, como técnica complementar às agulhas). Agora, falarei um pouco sobre as plantas medicinais que poderão trazer alívio para as crises de rinites e também durante o perído do resfriado comum.
Muitas plantas podem trazer benefícios no tratamento de resfriados comuns e rinites alérgicas ou atróficas. Em geral,as plantas que são mais comumente usadas são as ricas em óleos essenciais. Esses óleos possuem atividade antiviral e antibacteriana, diminuindo a capacidade agressiva desses micororganismos, diminuindo também a irritação nas mucosas. Esses óleos atuam sobre a mucosa tornando mais fluidas as secreções, facilitando a sua eliminação. Existem vários deles que são analgésicos e antiinflamatórios, contribuindo para minimizar os sintomas de um resfriado comum. Como exemplo de plantas ricas em óleo essencial, podemos citar: a melissa (Melissa officinalis, hortelã (Mentha piperita),gengibre (Zingiber officinale),capim limão (Cymbopogon citratus), canela (Cinnamomum cássia) e folhas da laranja (Citrus aurantium).
Todas essas plantas, usadas de forma adequada e com orientação profissional, terão sua grande parcela de contribuição para os casos de rinites e resfriados. Não vamos aqui colocar "receitas" e "modo de usá-las" para evitar que as pessoas façam "diagnósticos" e "tratamentos" sem orientação. O intuito deste texto é mostrar à todos que existem alternativas menos invasivas, menos agressivas e com excelentes resultados. O importante é que as pessoas procurem o otorrinolaringologista para fazer o diagnóstico correto, pois muitas vezes a pessoa pensa estar com uma rinite e trata como tal, mas ela tem uma sinusite crônica e precisa de tratamento diferenciado. De posse do diagnóstico e da orientação médica para os possíveis tratamentos, aí sim você deve fazer a opção que preferir.
Tenho recebido vários pacientes em meu consultório, que trazem um diagnóstico de rinite alérgica que não foi feito por um especialista, muitas vezes diagnosticado por profissionais em Pronto Socorro que não tem a especialidade ou pior, por leigos que se auto-medicam e medicam os outros. Quando recebo tais pacientes, sem diagnóstico definitivo, procuro encaminhar para o otorrino e logo após a interferência deste, sugerir um tratamento alternativo como uma das opções possíveis. A minha avaliação é que durante esses 13 anos de experiência como especialista em acupuntura e fitoterapia, é que sempre o resultado é positivo e muitas vezes encontramos profissionais que gostam do trabalho multidisciplinar, o que vem sempre a somar para o bem estar do paciente.
Tenho atendido adultos e crianças com bastante sucesso. Estamos à disposição para eventuais dúvidas, por e-mail ou por telefone. Um grande abraço à todos.
Dr. José Roberto Tavares Lima
domingo, 6 de fevereiro de 2011
RINITES ALÉRGICAS EM CRIANÇAS E LASERTERAPIA
domingo, 2 de janeiro de 2011
QUIROACUPUNTURA
Considerada uma das técnicas de acupuntura mais divulgadas ultimamente, a quiroacupuntura(punções com agulhas feitas nas mãos) tem como principal vantagem em relação ao tratamento tradicional o fato de todo o organismo estar concentrado em uma pequena área.
De acordo com o biomédico especializado em acupuntura e fitoterapia, Dr. José Roberto Tavares Lima, no Brasil, a técnica tem apenas entre 50 e 60 anos. Uma novidade em relação aos países orientais, onde a acupuntura já tem reconhecimento milenar.
Ele explica que ao inserir as agulhas em pontos específicos do corpo a energia do organismo é estimulada ou sedada, prevenindo e até combatendo doenças.
A quiroacupuntura, assim como a acupuntura sistêmica (aplicada no corpo todo), a auricular (na orelha) e a crânioacupuntura (na cabeça) podem ser utilizadas para o combate a diversas doenças. “No entanto, costumo aplicar a quiro em casos específicos, como artrite e artrose”.
A aurículoacupuntura também é aplicada em uma área pequena do corpo, mas, geralmente, os pacientes sentem uma maior aflição, o que não acontece com a quiro. “E o interessante é que as mãos são mais sensíveis do que outras partes do corpo”.
Prevenção
Apesar de ser utilizada também na prevenção de doenças, o biomédico observa que, em seu consultório, a técnica é mais procurada por pacientes que buscam a cura da doença. “Apenas 2 ou 3% buscam a prevenção apesar de ser um dos principais objetivos dessa ciência”.
Entre os principais casos citados pelo biomédico que podem ser tratados com acupuntura estão as lesões musculares e ósseas, os problemas gástricos, as cólicas menstruais e males causados pela menopausa e as doenças psicossomáticas como estresse e depressão. “Não cura câncer e doenças contagiosas. Mas no caso de um paciente com câncer que sinta muitas dores, por exemplo, a acupuntura pode minimizá-las”.
O acupunturista José Roberto Tavares Lima acredita que ainda há uma grande desinformação da população a respeito da acupuntura.
A principal delas é com relação à dor, que segundo ele, pode variar de pessoa para pessoa. “Na verdade, não dói. A pessoa sente uma pequena picada”.
As agulhas usadas têm diversos tamanhos e variam de 0,5 centímetros a 10 centímetros, sendo que apenas a base penetra na pele. “As pessoas ficam impressionadas pelas fotos e reportagens de TV”.
O biomédico observa ainda que há algum tempo os bancos de sangue não aceitavam doadores que fossem pacientes de acupuntura por causa do risco de infecção. “Hoje, são usadas agulhas descartáveis. No meu caso, ofereço aos meus pacientes que são doadores um atestado confirmando que as agulhas são desintegradas, com um aparelho específico, após o uso”.
Um forte abraço. Dr. José Roberto Tavares Lima
MAMOGRAFIA - O QUE É BI-RADS ?
É comum meus pacientes trazerem seus exames laboratoriais e exames cujo diagnóstico é dado através de imagens (Rx, Mamografia, Ultrassom, etc.) para que eu lhes explique e tire algumas dúvidas. Isso é corriqueiro uma vez que nós biomédicos trabalhamos com tais exames. O diagnóstico, bem como o tratamento são prerrogativas do médico, mas a nossa formação nos dá embasamento e autoridade suficientes para orientarmos, tirarmos dúvidas e muitas vezes até encaminharmos pacientes para outros exames, quando vemos a necessidade e, sempre que precisei encaminhar alguém, tive o respeito e a credibilidade do profissional ao qual encaminhei, pois o foco sempre será o paciente e não o profissional que muitas vezes se acha o centro das atenções e fica "lutando" com seus melindres.
Uma dúvida bastante comum tem sido o significado da sigla "BI-RADS" nos laudos das mamografias e ultrassom de mamas. Então, estou escrevendo à respeito desta sigla até para mostrar que não se trata de "bicho de sete cabeças".
BI-RADS (Breast Image Reporting and Data System) é o nome de um sistema padronizado, criado nos Estados Unidos, utilizado para uniformizar os relatos de radiologia quando se analisam as imagem de mamografia. O BI-RADS foi criado pelo trabalho conjunto entre o Colégio Americano de Radiologia, o NCI (National Cancer Institute), o CDC (Centers for Disease Control and Prevention ), a FDA (Food and Drug Administration), o Colégio Americano de Cirurgiões e o Colégio Americano de Patologistas.
A intenção por trás da criação e do uso do BI-RADS é uniformização e a padronização dos laudos de mamografia, sujeitos a confusão na interpretação de resultados quando se utilizam critérios puramente descritivos. Por exemplo, no relato de uma mamografia em que apareçam microcalcificações agrupadas, o uso do BI-RADS pode facilitar a compreensão, entre os não-radiologistas e mastologistas, do significado clínico do achado radiológico. Na prática clínica diária, o BI-RADS fornecido pelo radiologista é uma ferramenta importante para separar as lesões consideradas benignas, as malignas e as suspeitas.
Além dessa função de utilidade na prática clínica imediata, o BI-RADS serve como um controle de qualidade dos dados provenientes da radiografia. Ao se acompanhar a evolução das pacientes por tempo suficiente após feita a mamografia, existe a possibilidade de revisar a adequação do diagnóstico radiológico prévio.
A Classificação de BI-RADS é dividida em um grupo de avaliações completas (1, 2, 3, 4, 5 e 6) e uma avaliação incompleta (zero). A avaliação incompleta requer exames adicionais, com incidências mamográficas diferentes das duas incidências padrão (cranio-caudal e oblíqua-medio-lateral). Podem ser necessários também filmes anteriores para comparação, ultrassom ou ressonância nuclear magnética. Ainda em relação à classificação, alguns profissionais têm como hábito atribuir um BI-RADS a cada uma das mamas. Por exemplo, a mama direita pode ter um Bi-RADS 2 e a mama esquerda um BI-RADS 4. A recomendação do Colégio Americano de Radiologia é de que, nesses casos, o laudo do exame contenha uma avaliação final global e categorize o exame com uma classe BI-RADS somente. No exemplo acima, o laudo mamográfico considera o exame como BI-RADS 4. Da mesma forma, se houve uma avaliação incompleta para uma das mamas (BI-RADS zero), e a mama contralateral é BI-RADS 2, o exame tem classificação final BI-RADS zero.
Categoria zero
A categoria BI-RADS zero é utilizada em mamografias de rastreamento quando imagens adicionais são necessárias ou quando é necessária a comparação a exames prévios.
Categoria 1
A categoria BI-RADS 1 significa mamografia negativa. Não são necessários comentários adicionais. As mamas são simétricas, sem massas, distorções de arquitetura ou calcificações suspeitas.
Categoria 2
A categoria BI-RADS 2 significa mamografia negativa, com achados benignos. Em relação ao risco de câncer, é idêntica à categoria BI-RADS 1, mas nela, o radiologista opta por descrever achados benignos característicos, cujo grau de precisão de diagnóstico através da mamografia é grande. Nela, incluem-se fibroadenomas calcificados, calcificações múltiplas de origem secretória, cistos oleosos, lipomas, galactoceles e hamartomas de densidade mista.
Categoria 3
A categoria BI-RADS 3 é utilizada nas avaliações cujo resultado é “provavelmente benigna”. Essa categoria não deve ser utilizada como um sinônimo de exame indeterminado. As lesões que fazem parte dessa categoria mamográfica devem ter, no máximo, 2% de risco de malignidade. Nessa categoria incluem-muitas das lesões encontradas em primeiras mamografias ou em mamografias que não têm exame prévio para comparação. As lesões que podem ser corretamente classificadas como BI-RADS 3 incluem massas circunscritas e não-palpáveis em uma mamografia inicial (com exceção de cistos, linfonodos intramamários e achados benignos), assimetrias focais que diminuem ou desaparecem à compressão, e grupamentos de calcificações puntiformes.
A mamografia BI-RADS 3 é um critério para que a paciente seja acompanhada por novo exame mamográfico num período de seis meses. Caso esse novo exame, que não necessariamente é bilateral, seja novamente codificado como BI-RADS 3, e a lesão seja estável, repete-se o acompanhamento novamente em seis meses, totalizando doze meses após o exame inicial. Se nesse décimo segundo mês, o exame mamográfico permanece sendo BI-RADS 3, pode-se repetir o exame doze meses depois, totalizando vinte e quatro meses do exame inicial. Caso a achado mamográfico persista, a mamografia pode ser caracterizada como, a critério do radiologista, como BI-RADS 2 – benigna – ou BI-RADS 3 – provavelmente benigna.
Lesões ultrassonográficas classificadas como BI-RADS 3 incluem cistos não-palpáveis complicados, ou massas ovaladas sólidas, hipoecóicas e circunscritas que não são facilemente distinguíveis de cistos complicados. A incidência de neoplasia maligna nessas lesões é menor do que 2%. Microcistos agrupados sem um componente sólido também podem ser classificadas como BI-RADS 3.
Categoria 4
A categoria BI-RADS 4, lesão suspeita, inclui lesões na mama que necessitam de avaliação histológica ou citológica adicional. Com o grande número de lesões que é abrigada nessa categoria, foram desenvolvidas subcategorias adicionais.
Categoria 4A: nessa categoria incluem-se lesões que necessitam de intervenção mas cujo grau de suspeição é baixo. Aí estão os cistos complicados que necessitam de aspiração, as lesões palpáveis sólidas, parcialmente circunscritas, e que o ultrassom sugere tratarem-se de fibroadenomas, ou um abscesso mamário. O seguimento dessas lesões pode mostrar um diagnóstico anátomo-patológico adicional comprovando malignidade, ou um seguimento semestral benigno.
Categoria 4B: nessa categoria estão as lesões de grau intermediário de suspeição. As lesões nessa categoria necessitam de correlação histopatológica. Caso o resultado seja benigno, é necessária a concordância entre os membros da equipe envolvidos no diagnóstico. Uma massa de margens indistintas, com algumas áreas circunscritas, cujo resultado seja necrose gordurosa ou fibradenoma é um achado aceitável. No entanto, um diagnóstico histopatológico de papiloma pode sugerir que se prossiga a investigação com biópsia excisional.
Categoria 4C: nessa categoria estão os achados de grau moderado, mas não clássicos (BI-RADS 5) de neoplasia. Nessa categoria, encontram-se as massas irregulares e mal-definidas, ou novos grupamentos de calcificações pleomórficas. O resultado anátomo-patológico das lesões BI-RADS 4 esperado é o de neoplasia maligna.
Categoria 5
A categoria BI-RADS 5 é representada por lesões cujo resultado anátomo-patológico, salvo exceções, é o de carcinoma de mama. Nessa categoria, mais do que 95% das lesões representam câncer de mama, e os achados radiológicos são os característicos das descrição clássica do câncer de mama. Massas espiculadas, irregulares, de alta densidade, ou massas espiculadas de alta densidade associadas a microcalcificações pleomórficas, ou calcificações lineares finas dispostas num segmento ou linearmente estão incluídas na categoria BI-RADS 5. Todas as lesões de alto grau de suspeição, mas que não preenchem os critérios clássicos de câncer de mama, devem ser classficadas como BI-RADS 4.
Categoria 6
A categoria BI-RADS 6 é definida para achados mamográficos já biopsiados cujo diagnóstico anátomo-patológico é de câncer de mama, antes da terapia definitiva. Por exemplo, ela pode ser usada para classificação dos achados de uma mamografia de monitoramento após quimioterapia neoadjuvante, ou para revisões diagnósticas de achados biopsiados.
sexta-feira, 24 de dezembro de 2010
ABUSO DE MEDICAMENTOS VENDIDOS SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Acabo de ler um artigo muitíssimo interessante no site www.bancodesaude.com.br: "Abuso de medicamentos vendidos sob prescrição médica". O texto realmente impressiona muito, pois os dados são alarmantes e eu convido à todos para lerem e refletirem sobre o assunto. Procurem neste site o tema, leiam, reflitam e comentem.
Bem, na verdade estou escrevendo não só para alertar para o tema, mas para fazer um alerta maior:
A fitoterapia como muitos sabem, é o tratamento feito a partir do uso de plantas medicinais. Muitos institutos idôneos de pesquisa no Brasil e no exterior, estudam determinadas plantas e seu uso dentro da prática de saúde. Quando um profissional habilitado e qualificado prescreve um fitoterápico, ele cita o nome oficial da planta, o nome popular, a parte da planta a ser usada no caso dos chás e a concentração no caso dos pós e extratos secos, bem como a posologia determinando exatamente como deve ser usada. Alguns fitoterápicos são produzidos pela indústria farmacêutica e podem ser encontrados nas farmácias convencionais, com um determinado nome fantasia. Desta forma, o profissional poderá também fazer a prescrição pelo nome fantasia, não deixando entretanto, de colocar os nomes oficial e popular do fitoterápico.
Onde quero chegar?
Simples! A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) através de legislação apropriada transformou 20 fitoterápicos como de prescrição EXCLUSIVA DE MÉDICOS. O grande problema é que eles continuam nas prateleiras das farmácias convencionais e farmácias de manipulação, para que as pessoas peguem, leiam os rótulos, façam suas comparações, façam os "seus auto-diagnósticos ou diagnosticos de outra pessoa", COMPREM e façam uso ou dêem para que outros façam uso.
Qualquer um desses 20 fitoterápicos pode ser alcançado em uma prateleira pelos corredores das farmácias, por jovens de 12 a 16 anos, cujos pais mandam nas farmácias para comprarem. Muitos jovens de 16 a 20 anos que hoje tem sua "pseudo-autonomia" junto aos seus familiares, chegam nas farmácias e procuram remédios fitoterápicos para medicar sintomas, simplesmente sintomas e não as verdadeiras causas.
Meu alerta é para que as pessoas deixem de lado a auto-medicação. Fitoterápicos são medicamentos. Existem efeitos colaterais. Existem contra-indicações. Existem consequências graves para a auto-medicação. Muitas vezes, cálculos na vesícula são mascarados com a ingestão abusiva e desmedida de alcachofra, boldo, cardo mariano, etc. Quando a pessoa vai dar conta, já está com pancreatite aguda na porta do centro cirúrgico, correndo risco de vida. Todos os fitoterápicos devem ser prescritos por profissionais habilitados e qualificados. Quem tem sintomas de qualquer doença deve procurar o médico para diagnóstico. De posse do diagnóstico e de ouvir o que o médico propõe como tratamento, aí então você poderá fazer outras opções sempre orientadas, pois o médico poderá sugerir uma medicação alopática e sua opção é homeopatia ou fitoterapia, de acordo com sua filosofia de vida. Mas, não faça auto-medicação. Procure o profissional qualificado que possa fazer a prescrição. Não faça consultas para tratamentos com substâncias ingeríveis, mesmo que seja na forma de chá, com pessoas sem formação na área médica. É correr risco desnecessário.
Um forte abraço à todos.
segunda-feira, 15 de novembro de 2010
OSTEOPOROSE - PREVENÇÃO
OS COGUMELOS E NOSSA SAÚDE
quarta-feira, 20 de outubro de 2010
PRÓSTATA - UTILIDADE PÚBLICA
Tomo a liberdade de colocar aqui na íntegra uma matéria colhida no site da PROMED - Serviços Médicos e Hospitalares, Av. Candido de Abreu, 526 - 10º andar Torre A - Curitiba PR - CEP 80530-905 - promed@apmppr.org.br - Fone/Fax: 41 3352.2855 - empresa séria no setor da saúde, que enfatiza o assunto e nos traz uma boa nova: cura para 95% dos casos de câncer de próstata (desde que detectados precocemente), por uma metodologia revolucionária, com índice de complicações baixíssimo, período de recuperação curto e ótima aceitação por parte do paciente que se encontra fragilizado emocionalmente pela própria doença e pelas perspectivas negativas possíveis de ocorrer quando da cirurgia convencional.
Método cura até 95% dos casos de câncer de próstata
Mas ainda é preciso que a doença seja descoberta na fase inicial.
Os exames anuais devem ser feitos por todo homem a partir dos 40 anos.
O Instituto Nacional do Câncer estima que até o final de 2007, serão registrados 47 mil novos casos do câncer de próstata no Brasil. Um número assustador, se levarmos que, em 2002, a estimativa era de 24 mil novos casos em conta que este tipo de tumor é um dos que mais provoca a morte de homens no país. A boa notícia é que os novos métodos de diagnóstico e os tratamentos cada vez mais avançados têm possibilitado que o sucesso no combate ao câncer seja cada vez maior.
Um dos métodos mais revolucionários na luta contra a doença é a Braquiterapia de próstata, uma técnica que envolve a participação de vários especialistas, numa operação multidisciplinar. A Braquiterapia consiste na introdução de sementes radioativas de Iodo-125 no interior da próstata, próximas ao tumor. O procedimento é feito pelo períneo, com o uso de finas agulhas, guiadas por uma ecografia transretal. As sementes são depositadas dentro da glândula e lá permanecem definitivamente liberando a dose de radiação necessária para conter o tumor. A aplicação é um procedimento muito pouco invasivo, não requer a internação do paciente, que pode ser admitido pela manhã e voltara para casa à tarde.
Toda a operação é minuciosamente planejada com antecedência. O paciente é submetido a vários exames para se estabelecer precisamente os pontos em que as sementes serão implantadas. Depois de todo o levantamento, é feito um mapa tridimensional computadorizado da próstata do paciente, com a localização exata em que deverá ficar cada uma das sementes.
Na seqüência, há um quadro com as perguntas e respostas mais comuns, para que você possa tirar as suas principais dúvidas sobre câncer de próstata e a braquiterapia.
A PRÓSTATA
O QUE É PRÓSTATA?
A próstata é um órgão existente apenas nos homens e situa-se imediatamente abaixo do bexiga. Tem peso aproximado de 20g e tamanho de uma noz (25 a 30cm3 ). Apresenta função reprodutiva e de transporte da urina.
QUE DOENÇAS PODEM AFETAR A PRÓSTATA?
Três condições clínicas afetam a próstata: Hiperplasia Prostática Benifna (HPB), Câncer e Prostatite que são as inflamações e/ou infecções da próstata.
O QUE É HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) E COMO É TRATADA?
A HPB caracteriza-se por um aumento progressivo do volume da próstata. Cerca de 15% dos homens com idade entre 40 e 49 anos irão apresentar sintomas de HPB e 50% após os 70 anos. Os sintomas mais comuns são a diminuição do jato urinário e a urgência miccional (necessidade imediata de urinar).
Existem medicamentos, como os alfa bloqueadores, com excelentes resultados no tratamento. Com o tempo, o tratamento clínico pode não ser mais efetivo. Nessa fase será necessário fazer a cirurgia. Atualmente, o método endoscópico, menos invasivo, é o mais utilizado.
COMO É FEITA A PREVENÇÃO DO CÂNCER DE PRÓSTATA?
A prevenção é realizada através de consultas anuais que devem ser iniciadas aos 45 anos de idade. São realizadas uma avaliação metabólica através da dosagem sanguínea do PSA (Antígeno Prostático Específico), bem como uma avaliação morfológica através do toque retal e ultra-som. Quando há suspeita de câncer, realiza-se a biópsia que irá confirmar ou afastar essa possibilidade.
QUAIS OS TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE PRÓSTATA?
Para os casos de tumor em estágio inicial localizado, estes podem e devem ser tratados por métodos de cunho curativo. A Braquiterapia, a Radioterapia Externa, o HDR e a cirurgia radical, podem ser empregados. Para os casos de tumores avançados, o bloqueio hormonal paliativo está recomendado.
BRAQUITERAPIA
COMO É FEITA A BRAQUITERAPIA?
As sementes radioativas são introduzidas no interior da próstata por via transperineal através de finas agulhas guiadas por ecografia transretal. O planejamento da disposição tridimensional destas sementes é baseado em uma ecografia prostática transretal, a qual recebe um tratamento computadorizado. Em nosso grupo utilizamos o software dos computadores do Detroit Medical Center / Wayne State University - EUA.
QUANTAS SESSÕES SÃO NECESSÁRIAS?
O tratamento através da braquiterapia é realizado em uma única sessão ambulatorial.
QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE REALIZAM ESTE PROCEDIMENTO?
A braquiterapia de próstata é realizada por uma equipe multidisciplinar que envolve o médico assistente, urologista, radioterapeuta, ecografista, anestesiologista, clínico cardiologista (quando necessário) e físico médico.
EXISTEM EFEITOS COLATERAIS DOS IMPLANTES DE IODO 125?
Sim. Entretanto, as taxas de complicações são bastante animadoras. Apenas cerca de 5% dos pacientes que não tiveram cirurgia prostática prévia poderão apresentar algum grau de incontinência urinária. Cerca de 10% dos homens poderão apresentar impotência sexual de graus variados.
Em alguns casos pode ocorrer pequeno desconforto na região perineal por 2 a 3 dias, tratado de forma eficaz com analgésicos suaves. Um pouco de sangue pode ser visto na urina ou esperma durante alguns dias após o procedimento. Isto é normal e cessa espontaneamente após 2 ou 3 dias.
QUAIS SÃO AS VANTAGENS DA BRAQUITERAPIA SOBRE AS OUTRAS OPÇÕES DE TRATAMENTO?
O implante de sementes é associado com baixas taxas de impotência sexual e incontinência urinária.É um tratamento curativo realizado em uma única sessão. Os pacientes podem retornar à atividade normal (incluindo o trabalho) dentro de um a três dias. É um tratamento frequentemente realizado de forma ambulatorial.
O IMPLANTE DE SEMENTES RADIOATIVAS APRESENTA ALGUM RISCO DE RADIAÇÃO AOS ÓRGÃOS E TECIDOS AO REDOR DA PRÓSTATA? E À PARCEIRA SEXUAL?
REGIÃO PERIPROSTÁTICA: Como o método é realizado com precisão milimétrica, o risco aos órgãos etecidos vizinhos é mínimo. Esta é a razão dos baixos índices de complicações, como a retite e cistite actínicas.
PARCEIRA SEXUAL: As sementes não apresentam riscos à parceira sexual, contudo, a abstinência sexual por duas semanas é recomendada.
OS PACIENTES FICAM RADIOATIVOS APÓS O PROCEDIMENTO?
Não. Os pacientes não ficam radioativos, embora as sementes o sejam. Como a radioatividade é muito baixa e o posicionamento das sementes é muito preciso, praticamente toda a radioatividade é absorvida dentro da próstata.
É UM TRATAMENTO CURATIVO? QUAL A EFICÁCIA DOS IMPLANTES RADIOATIVOS?
Sim. O tratamento do Câncer da Próstata por meio da Braquiterapia tem finalidade curativa.
De acordo com os resultados da literatura mundial, 95% dos pacientes tratados com I-125 encontram-se livres da doença após 12 anos do tratamento.
Dr. Sérgio Bassi
Urologista e Diretor do Centro Saint Louis Griffon.
• Membro do Colégio de Medicina dos Hospitais de Paris, Associação Francesa de Urologia, Associação Européia de Urologia, Associação Americana de Urologia e Sociedade Brasileira de Urologia;
• Diploma Universitário de Especialização em Endourologia e Litotripsia extracorpórea pelo Hôpital Saint-Louis - Université Paris VI (SORBONNE) Paris - France
• Mestrado em Ciências Cirúrgicas na Université Paris VI (SORBONNE) Paris – France
• Fellowship in Prosthetic Urology na The Cleveland Clinic Foundation - Cleveland - USA
• Fellowship in Urological Oncology na Wayne State University - Detroit Medical Center - Detroit - USA
• Fellowship in Prosthetic Urology na Mayo Clinic - Department of Urology -Rochester – USA.
quarta-feira, 22 de setembro de 2010
VELHICE E AUTONOMIA
domingo, 22 de agosto de 2010
ACUPUNTURA E BAILARINAS . . .

domingo, 4 de julho de 2010
F.A.Q. You ? F.A.Q. You ! ! !
domingo, 20 de junho de 2010
ACUPUNTURA COM AGULHA OU SEM AGULHA???

domingo, 30 de maio de 2010
ALGUNS ABSURDOS . . .
terça-feira, 11 de maio de 2010
LOMBALGIA E ACUPUNTURA
