FASCITE OU FASCEITE PLANTAR

Acabamos de escrever sobre "esporão de calcâneo" e comentamos "de leve" sobre fascite plantar. Vamos então fazer algumas colocações sobre o assunto e tentar dirimir dúvidas, além de dar dicas e uma proposta de tratamento não-medicamentoso (sem ingestão de medicamentos analgésicos e/ou anti-inflamatórios).
Fascite plantar caracteriza-se por uma dor na planta do pé (parte debaixo do pé), no ponto de origem da fascia plantar ("curvinha" do calcanhar que sobe em direção ao Tendão de Aquiles), na tuberosidade medial do calcâneo. Caracteriza-se por uma inflamação ocasionada por uma série de microtraumatismos de repetição, logo na origem da tuberosidade medial do calcâneo. As forças de tração durante o apoio do pé no chão, levam ao processo inflamatório, que resulta em fibrose e degeneração das fibras fasciais que se originam no osso. Surge com maior freqüência em indivíduos obesos. Suas manifestações caracterizam-se pela dor local e ao redor da base do calcâneo e no arco plantar, principalmente ao levantar-se da cama, ou após um período de repouso.

Aproveito o espaço para deixar claro que a Medicina Tradicional Chinesa, que procura enxergar o ser humano como um todo e não um ser todo segmentado, propõe antes de tudo a prevenção das doenças. Desta forma, encontrei um vídeo de uma aula de alongamento do professor Renato Dutra em vídeo, exatamente para prevenir a fascite plantar. O link segue abaixo (copie e cole):
http://www.youtube.com/watch?v=GF668jfu-Lg

TRATAMENTO PROPOSTO

Procuro fazer um tratamento usando agulhas de acupuntura, magnetos e moxabustão com artemísia, para aliviar as dores agudas. Buscamos ajuda também em alguns óleos essenciais e plantas com efeito anti-inflamatório (sucupira, unha de gato, garra do diabo, erva-baleeira). Nos casos mais avançados, fazemos LASERterapia, com o uso de aparelho de LASER da MMOptics, próprio para acupunturistas, onde a luz será direcionada em pontos específicos de acupuntura e pontos de dor. A porcentagem de êxito no tratamento aproxima-se muito da totalidade e as pessoas que não resolvem seu problema em 100%, com certeza conseguem pelo menos diminuir muito as dores e ficam aptas ao seu trabalho cotidiano.

Um forte abraço a todos.

Dr. José Roberto Tavares Lima

A NOVELA E A ACUPUNTURA

Para todos que estão lendo este texto, seja por acompanharem meus textos ou por terem entrado no meu blog por algum motivo:
Fiquei bastante feliz ao ver o assunto "Acupuntura" sendo abordado na novela das 8. A rede Globo é uma emissora de enorme abrangência (todo o território nacional e também em diversos países). O horário escolhido não poderia ter sido melhor. Colocar o assunto em uma novela também foi excelente idéia, e as novelas hoje apresentadas por esta emissora sempre mostram os problemas sociais que vivemos em nosso cotidiano (enorme contribuição social). O modo bem elaborado de apresentar a matéria acupuntura, foi de um profissionalismo enorme: não senti em nenhum momento o corporativismo que temos em outras classes. Os diálogos foram claros e com linguagem apropriada para que todos os telespectadores entendessem.
Parabenizo a Rede Globo pela lisura da matéria. Alguns tópicos abordados (com extrema propriedade) de maneira direta e outros de maneira indireta, desejo comentar:

1. O fato de uma fisioterapêuta competente estar fazendo a sessão de acupuntura, deixa claro que a acupuntura não é exclusividade médica. À titulo de informação, o primeiro Conselho profissional a reconhecer a prática da acupuntura no Brasil foi o Conselho de Fisioterapia e o segundo foi o Conselho Federal de Biomedicina. A técnica da acupuntura é milenar e é muito anterior à Medicina de Hipócrates e, hoje em dia, profissionais como biomédicos e fisioterapeutas (entre outros também da área da saúde) tem a habilitação em acupuntura definida pelos seus Conselhos e somos muito bem fiscalizados pelos órgãos competentes de nossos Conselhos.

2. Em um dos diálogos a fisioterapeuta acupunturista deixa claro que a acupuntura cura doenças e até poderá ser um complemento para que a protagonista volte a andar, mas que na verdade não está focando apenas isso e sim está voltada para a paciente como um todo. É muito interessante o que foi dito, pois se uma pessoa tem uma vida toda desequilibrada e sem regras, e pelos excessos cometidos ao longo de sua vida fizer um AVC (acidente vascular cerebral, comumente chamado de derrame), a acupuntura será de grande valia para ajudar na recuperação dos movimentos perdidos. Será uma técnica muito valiosa que irá colaborar com a fisioterapia e o tratamento medicamentoso, na recuperação e reabilitação deste paciente. Porém, se a pessoa sofre um acidente e tem uma lesão nas vértebras que a impossibilite de andar, a preocupação do acupunturista tem que ser em primeiro lugar restabelecer o fluxo energético saudável no paciente, visando diminuir dores e desconfortos. Em segundo lugar, estimular os canais de energia, facilitando o trabalho de reabilitação, o que até poderá levar o paciente ao tão esperado sucesso voltando a andar ou movimentar aquele membro paralisado. Encerro mais um bate papo com você, caro leitor, externando uma posição pessoal: "Creio que quanto mais os profissionais da saúde buscarem na prática as técnicas do atendimento multiprofissional e multidisciplinar, teremos pacientes muito mais felizes, gozando de maior conforto em seus problemas de saúde e mais satisfeitos com os resultados de seu tratamento".

Abaixo coloco o link para quem não viu ou quer ver novamente na íntegra (copie e cole):
http://viveravida.globo.com/Novela/Viveravida/Videos/0,,17544-p-V1197141,00.html
Mais uma vez parabenizo a Rede Globo pela abordagem e congratulo-me com os profissionais acupunturistas sérios, com formação e trabalho sérios. Um grande abraço à todos.
Dr. José Roberto Tavares Lima

ESPORÃO DE CALCÂNEO - AINDA EXISTE UMA ESPERANÇA

Tenho recebido vários pacientes com essa queixa. Todos sofrem muito, pois ficam limitados, sem poder sair de suas casas e cumprir seus compromissos. Mal podem pisar no chão. Não vão à eventos sociais. Não fazem mais suas atividades físicas. Não possuem mais uma vida dinâmica. É claro que o humor e a auto-estima dessas pessoas acabam ficando muito ruins.
Quero relatar aqui com minha experiência no tratamento desta enfermidade, que existe uma luz no fim do túnel. Darei aqui algumas explicações sobre a enfermidade e a seguir uma proposta de tratamento. Vamos lá!
Antes de mais nada, creio que as pessoas que sofrem desta patologia, já viram uma radiografia do seu pé, evidenciando os esporões. A seguir, mostrarei uma que foi tirada de um site que discorre sobre o assunto:

Na imagem radiológica acima, podemos evidenciar esporão retrocalcâneo grande e também um esporão pequeno subcalcâneo.

ALGUMAS CONSIDERAÇÕES TÉCNICAS:
O famoso esporão de calcâneo nada mais é do que uma exostose, ou seja, um crescimento ósseo anômalo, que vai se originar no ponto de inserção da fáscia plantar na tuberosidade subcalcânea. Devemos identificar este tipo de exostose pelo nome de esporão subcalcâneo, para diferenciá-lo do esporão retrocalcâneo, que se forma na inserção do tendão de Aquiles.A origem ainda não é bem definida, porém, alguns fatores predispõe à sua formação:desvios posturais, a obesidade e infecções.
Os sinais (sintomatologia) básicos são: quadro de dor na região inferior e/ou lateral do calcâneo, o que impede, de forma muitas vezes severa, o indivíduo caminhar normalmente. A dor se manifesta mais intensamente pela manhã, ao acordar e colocar o pé no chão, ou ao iniciar a deambulação, após permanecer sentado por algum tempo. A ocorrência de fascite (fasceite) plantar (inflamação da fáscia muscular, junto com os sintomas relatados acima é comum e freqüente, o que leva o paciente a apresentar dor em toda a parte inferior do pé).

TRATAMENTO SUGERIDO:
Procuro usar técnicas convencionais dentro da Medicina Tradicional Chinesa, bem como um protocolo por mim desenvolvido que consta da inserção de agulhas locais, inserção de agulhas auriculares, uso da moxabustão com artemísia, uso do LASER para diminuir o quadro doloroso e outras técnicas específicas para cada caso.
Ilustrarei abaixo com uma foto obtida em sites que falam do mesmo assunto, que servirá apenas para que todos tenham uma pequena idéia do grande arsenal que dispomos para tratar esta patologia.

ELETROACUPUNTURA E DORES ARTICULARES

Você que tem osteoartroses envolvendo articulações de joelhos, coxo-femural, cotovelos, coluna lombar, cervical, etc conhece bem o que são noites mal-dormidas, falta de posição para sentar-se, dificuldade para subir uma pequena quantidade de degraus e falta de qualidade de vida.

Como tenho sido procurado por várias pessoas, das mais variadas idades, raças, pessoas sedentárias e ativas, homens e mulheres, com tais dores, creio ser de interesse geral o que vou expor a seguir.

Tais pessoas, que se submetem a tratamentos com medicamentos fortes e fazem fisioterapia e mesmo assim não encontram a diminuição das dores, poderão obter êxito com a acupuntura e suas técnicas.

Não estou pedindo para deixarem seus tratamentos e fazerem acupuntura. Muito pelo contrário: estou orientando para que apenas ADICIONEM a acupuntura ao seu tratamento já em andamento.

Quando inserimos agulhas em pontos específicos do corpo, incluindo a articulação envolvida, produzimos a liberação de substâncias produzidas pelo próprio organismo que incentivarão a diminuição do quadro de dor. Quando usamos eletro-estimuladores nas agulhas inseridas (técnica denominada eletro-acupuntura), conseguimos potencializar esse efeito.

Desta forma, quero garantir aos leitores que a acupuntura e suas técnicas (inserção de agulhas; LASER aplicado nos pontos doloridos e nos pontos de acupuntura; eletro-acupuntura; magnetoterapia, etc) colaboram muito para melhorar a qualidade de vida daqueles que sofrem com as dores articualares.

Estamos preparados em nosso consultório para ajudar àqueles que nos procuram, usando as técnicas acima mencionadas, como técnicas complementares.

Um forte abraço.

Dr. José Roberto Tavares Lima

AS DORES ARTICULARES

Caros leitores:

Aproveito este espaço para relatar um pouco da minha experiência e da minha vivência com esse assunto, que chateia e tira o sono de tanta gente: dores articulares.

Sou procurado por pessoas de todas as idades, praticantes de esportes e sedentários, homens e mulheres, relatando a mesma queixa:

- "Doutor, estou com dores nas articulações da coluna lombar!" e outro:

- "Doutor, meus joelhos estão me matando! Fui obrigado a cancelar meu cruzeiro de navio, por causa desses malditos joelhos!" e tantas e tantas outras queixas, onde o senso comum são as dores em articulações de modo geral.

Primeira orientação que faço para todos: procure melhorar sua postura para andar, dirigir, sentar, deitar. Faça exercícios para fortalecer e alongar-se, com moderação e, de preferência, sempre orientados por profissional idôneo, que corrija sua postura, que se preocupe com a sua qualidade de vida e não simplesmente em fazer você levantar uma quantidade absurda de peso.

Para quem está com as dores instaladas e tirando o seu sono, diminuindo a qualidade de vida, não adie mais! Procure um médico! Ele tem o dever e a responsabilidade de fazer exame clínico e encaminhar você para os exames complementares que achar mais adequado: Raio X; Ressonância Magnética; Ultrassonografia, etc

De posse do diagnóstico, agora vamos ao tratamento: seu médico deverá te orientar para um tratamento com fisioterapia e medicamentoso. Muitas pessoas não respondem bem ao tratamento medicamentoso, pois tem problemas gastro-intestinais e reações adversas. Para qualquer que seja o caso, é importante informar também que existem tratamentos alternativos com excelentes resultados e a acupunutra é um deles. Primeiro por não ter contra-indicações, segundo por ajudar a diminuir as dores na maioria dos casos, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.

O mais importante é sempre procurar um profissional competente. Não é uma questão de sensacionalismos, preconceitos ou ainda de corporativismo. Sei que a acupuntura é milenar e, portanto, não necessariamente praticada por profissionais da área de saúde. Porém, hoje a acupunutra é divulgada no mundo inteiro e está a cada dia mais "moderna". Digo moderna, pois hoje além da inserção de agulhas, temos técnicas associadas que muito favorecem o restabelecimento em determinadas patologias. Mas é fácil entender que um profissional que não teve em seu curriculum anatomia humana, fisiologia, patologia, diagnóstico por imagens, pouco poderá fazer para ajudar no caso de patologias mais complicadas, como no caso das dores articulares causadas por artroses, hérnias de discos, discopatias degenerativas, etc.

Você que sente dor, não deixe de procurar seu médico para ter um diagnóstico preciso e depois opte pelo tratamento que melhor lhe parecer, após orientação adequada. Não faça tratamentos sem orientação. Não tome chás para dores sem orientação. Não faça exercícios sem orientação.

Um grande abraço à todos.

Dr. José Roberto Tavares Lima